第38章过去

b市今年的冬天比往年冷一些， 不过新房子里有地热，比以前老房子的暖气就暖和多了。转眼过年了， 叶母给叶筠打电话， 问要不要回去，叶筠自然是拒绝。

这些年， 叶母也习惯了，嘱咐了几句，又催了下对象的事， 也就挂了。

这个年是叶筠和萧彦成两个人过的，趁着假期， 在b市大的景点都逛了一圈。其实大部分都是学生时候玩过的， 现在故地重游， 不知道多少感慨。

过完年，叶筠把更大的时间和精力投入到羊水栓塞的课题项目之中， 主要是研究trypta色和补体c3a和羊水栓塞的关系， 同时寻求更好的抢救羊水栓塞産妇的诊疗方案，比如抗凝治疗中肝素的及时使用等。

不过在研究之余，她还是要承担相当一部分门诊工作， 一周大概要出诊三个上午。现在她在南郊医院已经颇有些小名气了，这周围片区的孕妇来産科，都指明了要挂叶筠大夫的号。

这一度造成叶筠的专家号根本很难挂到。

不过她爲了更好地跟踪问题，一些自己经手的孕妇都是给她们提前约自己号的，比如之前那个双子宫的孕妇，在约了两个月的号进行观察后， 总算可以放心了，发育一切正常，幷没有因爲双子宫而出现任何问题。

这天她正在翻阅着自己最近诊疗的病例，一位孕妇翘首站在门诊的门口，一脸无措，用期盼的目光望着她。

她抬起头，问道：「有什么事吗？」

她这一问，那孕妇瞬间落下泪来。

「我今天大排畸，b超大夫说我们这里有一块东西，也不知道怎么回事，说是让大夫看，可是，可是我今天也挂不上您的号了，别人看也不懂……」

叶筠点头：「把你病例给我。」

孕妇听了，面上一喜，忙不迭地把一沓子病例递过来。

叶筠接过来看了看，这孕妇叫林云华，目前孕24周，今天大排畸，排畸b超上显示，「骶尾部皮下组织探及一液性暗区，大小21mm*13mm，边界尚清，内透声欠佳」。

叶筠又翻看了以前的各种病例，最后说道：「这是畸胎瘤。」

林云华一惊：「那怎么办？」

叶筠轻轻拧眉，沉思道：「这种崎胎瘤要区分对待，如果是染色体问题，那就麻烦了；如果不是染色体缺陷，可以生下来后再做一个手术去除。」

说着，她补充道：「一个很小的手术就可以去掉。」

林云华：「那我怎么知道是不是染色体问题？」

叶筠：「是否是染色体问题需要做羊穿来排除，我看你之前已经在外面机构做过无创了？」

林云华简直要哭了：「是，我这不是已经超过35岁了吗，不想做羊穿，怕有危险，所以才在外面基因公司做了无创。」

早知道她直接做羊穿了！

叶筠建议：「我们医院是不能做羊穿的，需要去市里医院，这样吧，我给你开一个转院的单子，你去市人民医院去挂号，申请做羊穿。」

说着，她已经开转院单子了：「记住，要尽快，你现在24周，马上去约羊穿，大概在25周可以做。你到时候选择snp和核型，这样snp可以在两周出结果，你就能在大约27周拿到你的snp结果，snp基本可以排除染色体问题。」

如果真有异常，需要在28周之前出结果，因爲一旦过了28周，再进行引産那就麻烦了。

孕妇接过来转院单，听得一头雾水：「核型，还有s什么p，那是什么啊？我，我不是要去做羊穿吗？」

叶筠听了，知道一般人不会懂这个，便试着用通俗的话解释说：「我们通常意义上说的羊水穿刺，在取出羊水样品后，主要是做染色体核型分析。不过目前各大医院不会只做染色体核型分析，还可以做fish和snp，如果你去约羊穿，不特别说明的话，大夫会给你默认约普通染色体核型分析和fish，你自己去了后，记得和大夫说一下，你要做snp。」

林云华茫然地点头，显然是记住了，但是依然不明白。

叶筠又说：「大致上来说，fish只对特定基因异性的探针，虽然比染色体核型分析更精确快速，可是幷不能从宏观上做核型分析。你已经做了无创且没有问题，所以必要性幷不大。我们这次关键是要做snp，snp是荧光染色体杂交检，使用荧光素标记探针来检测探针和分裂中期的染色体或分裂间期的染色质的杂交，形象地说，它可以检测更小碎片范围的染色体，从而排除染色体异常。」

林云华有听没有懂的样子，捏着病例，点头，又点头。

叶筠再次嘱咐说：「快点去约羊穿吧，一定要记得做核型+snp。」

做fish的价格约莫要3000块钱，如果不注意，门诊大夫给约了fish，那真是白花冤枉钱。

林云华感激至极：「好，好，我知道了，我去约核型和snp，核型和snp……」

临走前，林云华又千恩万谢地，这才走。

她当然知道，自己没挂号，贸然闯进大夫的门诊，人家大夫还和顔悦色地给她解释，一般大夫真不可能的。

这叶大夫人真好啊！

叶筠看看后面没什么病人了，去更衣室换了衣服，又去医生办公室收拾下东西，打算下班回家，恰好几个大夫在那里说话。

小胡大夫看到叶筠，连忙招呼说：「叶大夫，你都快要成名人了！」

叶筠笑道：「什么名人啊？」

这位小胡大夫性格有点像以前的胡晓静，又都姓胡，平时开朗活泼爱说爱笑，叶筠还挺喜欢她的。

小胡大夫凑过来说：「咱们这一片有一个论坛叫南郊生活论坛，听说在那个论坛里，孕妇都推崇你的技术，说你态度好，性格温柔，解释详细，有耐心，还说你技术高明，甚至说你比市里一些大医院的门诊大夫还要厉害，知道得多。」

叶筠听她这么说，倒是挺有兴致的；「什么论坛啊？有地址吗，发给我，我也去看看。」

小胡大夫连忙把南郊生活论坛的地址发给了叶筠。

「你注册个号进去，就在那个『孕妈有话说』的版面，有一个热门帖子，就是专门说你的。」

叶筠想着今天萧彦成下班早还等着自己，便笑道：「行，那我回去好好看看，看看大家怎么夸我的。」

回到家后，萧彦成正在厨房里忙活，叶筠凑过去，萧彦成把她赶出来了：「马上好了。」

这男人外面公司能上市，家里饭菜能上桌，真是内外兼修的全能选手，她乐得自在，便坐在沙发上开始看论坛。

果然见那个论坛里，竟然有人专门发帖子夸她，说她怎么温柔，说她态度多好，甚至还举出一个她的例子。叶筠看了看，这才想起来，那也是一个孕妇，早期没做羊穿，结果到了后期，那胎宝宝股骨长比正常孕周参考数据要小三周。

当时普通门诊看了，就怀疑是不是有问题，可是做羊穿已经晚了，只能煎熬着。

后来这病例送到了叶筠身边，叶筠仔细地观察了孕妇的身高比例和腿长，又问了孕妇丈夫的情况，最后推断：这就是正常的，遗传，小短腿。

虽然小短腿听起来让人有点无奈，不过正常的就好啊，所以叶筠的话当时很大地安慰了那位孕妇的情绪。

这楼主现在已经生出来两个月了，宝宝看着一切正常，而当初在娘肚子里短的那「0.5cm」，生出来后谁用肉眼能看出来啊？早就不是什么问题了。

这不，高兴之余，特意来发帖，感谢南郊医院的産科大夫叶筠。

叶筠从头到尾地看了帖子，在帖子后面，还有不少人跟帖夸她，说她长得特别有气质特别美，说她技术很高明，说她耐心好，说她是南郊医院産科大手……

反正怎么夸她的也有，有的网友说的例子，她自己都不太记得有这么一回事了，也根本不知道自己怎么「耐心细致」了。

看着这些，叶筠真是美滋滋的，以至於吃饭的时候都还在想那个帖子。

萧彦成看她这么高兴，问起来，她就说起论坛的事。

「你这样的可以开一个公众号发文章了，也许能成爲网红産科大夫。」萧彦成打趣她说。

「我哪有那闲心啊！」正儿八经的大夫，要门诊要值班要病房还要写论文做课题，恨不得一分钟掰成八瓣用，就算在南郊医院轻松点，可是也没那闲心啊。

「他们哪来那么多时间？」想想就不太明白。

「那些网红大夫，有些还好，有些就是蘸人血馒头，凑热点博眼球追求流量的。」萧彦成约莫知道有这回事，不以爲意地说；「你就不是那块料。」

「嗯。我觉得也是。」叶筠幷不是爱追求风头的人，还是老老实实当个本分大夫吧。

萧彦成抬眸，看叶筠点头时那乖巧的样子，一时笑了。